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▽開始時間等、他に何かご希望ございましたら下記にご記入下さい。

■ご希望のコースをお選びください
(複数お選びいただけます)
アロマ・ボディリラックス 80分
アロマ・ボディリラックス 60分
スペシャル・アロマ・ボディリラックス 120分
ボディリラックス 90分
ボディリラックス 60分
マタニティトリートメント 90分
マタニティトリートメント 60分
フェイシャル・マッスル・セラピー 30分
ボディ メンテナンス(バランス) 90分
60分
キャンペーンコース
その他コース、決めていない

▽キャンペーンやその他コースの方で決まっているものがあれば、ご記入下さい。コースがお決まりでない方は、どれくらいのお時間で考えていらっしゃるかを教えて下さい。
■ ご来店いただいたことはございますか? 今回が初めて     来店したことがある
■ 性別 男性    女性

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